银屑病是一种免疫介导性疾病，其主要特征为皮肤大片红斑、鳞屑，并可累及关节、指甲等部位。在指甲部分，银屑病患者的指甲常常出现不同程度的改变，表现为异常变形、颜色改变、易剥落等症状，对患者的日常生活造成极大的影响。
那么银屑病指甲先从哪里开始呢？根据临床观察和病理分析，一般来说，银屑病指甲病变通常是从甲床侧（即指甲与肉质相连处）开始出现的。
在银屑病指甲的发病机制方面，有研究显示，该疾病与免疫系统异常有密切关联。在免疫反应过程中，细胞因子和炎性介质的长期作用可能会导致甲床、甲板等指甲部位的表皮细胞增殖和角质化异常，从而形成银屑病指甲。另外，银屑病指甲的发生与遗传、环境因素等也有关系。
银屑病指甲的表现形式五花八门，具体表现有：甲板失去光泽，呈现白色、灰色、黄色乃至棕色；甲缘变得不规则，漏出部分甲床，常伴随着甲沟及周围皮肤鳞屑状皮肤刺激和红肿等表现；指甲厚度增加或者变薄，易发生嵌甲、龟裂、裂开、剥落和变形等问题。这些症状均需要专业医生对其进行系统的评估诊断，并进行针对性治疗。
针对银屑病指甲的治疗，首先要依据严谨的诊断标准进行评估，明确其病变程度和类型，然后根据症状轻重和患者个体情况制定个性化的治疗方案。一般来说，治疗措施包括针对免疫过程的药物治疗、外用药物治疗、特殊手术治疗和保健等方法。此外，患者应该注意日常生活方式的调整，如保持指甲清洁和干燥、避免过度刺激、保持心情稳定等，有助于控制疾病进展和预防感染。
总之，银屑病是一种常见、多发的免疫介导性疾病，其指甲病变是该疾病的一种突出表现。对于患者来说，需要重视指甲病变的影响，及时寻求专业治疗和康复护理，有效控制疾病进展，提高生活质量。
